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宫颈癌知识
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出处:健康教育科
2018/4/20

  在我国,宫颈癌在女性生殖系统肿瘤中发病率居第一,死亡率居第二。根据我国癌症统计数据显示,2015年子宫颈癌新发病例数估计为9.89万,死亡人数约3.05万。 

  国际上已经明确宫颈癌前病变和癌症的主要原因是一种或多种高风险(或致癌)的人乳头状瘤病毒(HPV)持续或慢性感染。HPV家族中有200多号成员,分为高危型和低危型。WHO/IARC 已经明确的高危型包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59型共12种。

  HPV感染主要通过性行为传播,感染率主要取决于人群的年龄和性行为特征。年轻的性活跃女性群体HPV感染率最高,感染高峰年龄在20岁左右。有正常性行为的女性一生中感染至少一种型别HPV的几率达80%,绝大多数会在短期自动清除。随年龄增长HPV感染率明显下降。

  第二个感染高峰年龄段在40-45岁,一方面与其本人或配偶及新的性伴侣接触发生感染有关,另一方面与高年龄段女性免疫功能随年龄增加而下降有关,对新发和既往感染的清除能力下降,从而更容易发生持续感染。少数通过非性行为途径的传播,如母婴垂直传播、直接或间接接触HPV污染物等。

  感染 HPV 病毒的高危因素主要有这些:过早开始性行为;多个或高危性伴侣;多孕多产;吸烟、吸毒;长期口服避孕药;免疫缺陷;不进行定期筛查。

  宫颈癌的预防

  随着HPV疫苗的问世,子宫颈癌的综合防控策略已经逐渐从对适龄妇女定期筛查的二级预防提前至对女性进行HPV疫苗接种的一级预防。接种HPV疫苗是最经济、最有效的预防措施。其次,杜绝性生活混乱,避免过早性生活及多个性伴侣,注意女性卫生。

  大多数年轻女性一生中有80%的可能会感染HPV,但通常在8-10个月内会被自然清除。持续感染HPV的女性将来如有可能发生宫颈病变,也是要经历一个相当缓慢的过程,即先有宫颈的癌前病变再发展为宫颈癌。这个时间最短的需要7到10年。而把握住这段时间,就可以最大程度地把宫颈癌“拒之门外”。