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体检后 怎样读懂报告单
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出处:健康教育科
2017/10/6

                            体检后  怎样读懂报告单

    目前,越来越多的单位及个人参与到健康体检的队伍中,但不少人被体检报告上的大小箭头或加减号困扰。要读懂体检报告的意义,我们可以从下面三个方面来理解。

    体检结论提及内容要重点关

    拿到体检报告后,首先应了解您本次体检都有哪些检查项目,然后再看体检结论。体检结论包含疾病的诊断(如糖尿病)、阳性体征(如麦氏点有压痛)及阳性检查结果(如尿蛋白阳性)等,体检结论上没有提及的项目表示在本次检查正常。体检发现问题,若是需要紧急处理的情况(如发现肿瘤等),体检中心会在第一时间通知受检者单位负责人或受检本人。否则,体检医师会根据异常结果的严重程度,用不同的词语给出相应的指导建议。如建议“到××科门诊进一步就诊或复查”,您就应到医院相应的科室进行复查或诊治;如建议“必要时”或“随诊”、“定期体检”,则表明异常程度不很严重,如果无不适症状,定期体检就可以了,目前不需做进一步的检查和治疗。

    另外,要看懂体检报告,还须知道报告中一些符号的含义。当要表明被检验物质的有无时,一般用“(+)”表示阳性,用“(一)”表示阴性,用“(±)”表示“弱阳性”。当要表明被检验物质的多少时,则用“具体教值”的形式报告,并附有正常参考值范围。但不同医院/不同方法检测所使用的正常参考值可能略有差异,一般用“↓”或“↑”等表示“数值高于正常”;以“↓”或“L”等表示“数值低于正常”。

    指标接近正常值不能大

    健康体检面对的主要群体是健康人群,所以检查结果正常或接近正常者最为常见。那么如何看待那些接近正常值上、下限指标的实际意义呢?下面我们将用体检中最常做的指标举例说明。   

    血常规检查  重点关注白细胞(WBC)计数、血红蛋白浓度(Hb)、血小板计数(PLT)三项指标,白细胞增多常见于感染、严重创伤、出血、中毒、血液疾病等;白细胞减少常见于病毒性感染、严重败血症、药物或放射线损伤以及某些血液病等。血小板减少常见于脾功能亢进、血液系统疾病、病毒感染等。血红蛋白浓度减少可见于各种疾病导致的贫血。

    肝功能检查   常用指标包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素、直接胆红素等。临床中转氨酶降低的意义不大,增高可见于各种急慢性肝病、胆道感染、胆石症、心脏病、严重感染等。其中,脂肪肝、酒精及药物是健康体检中导致肝脏功能指标轻度升高的常见原因。此外,感冒、剧烈活动、体育锻炼、月经期时,转氨酶也可暂时升高。所以转氨酶升高不一定就是肝炎,不必太恐慌,但需到肝病科或消化科门诊检查肝功能异常的原因。  

    肾功能检查  主要指标有血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA),明显升高提示各种原因所致的急慢性肾功能障碍,应到肾内科门诊进一步诊治。此外,心衰、休克、烧伤、失水、大量出血、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等也可引起血尿素氮、血肌酐的升高,纠正或治疗原发病后,肾功能指标可以恢复正常。

    血脂分析   主要指标有胆固醇总量(T-ch)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL- c)及高密度脂蛋白(HDL)。前三项指标明显升高者应到内分泌科门诊就诊;轻度升高,尤其合并脂肪肝、肥胖者,关键在于调整饮食结构、增加有氧运动、控制体重,暂不需药物治疗,定期复查血脂。血脂水平减少可见于甲亢、重症贫血、肝硬化、吸收不良综合征等,应注意营养均衡,纠正或治疗原发病。高密度脂蛋白降低是冠心病的重要危险因素之一。    

    肿瘤标志物检查   体检常用的肿瘤标志物有甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原( CA125、CA19-9、CA242、GA724)、CYFRA21-1、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及前列腺特异性抗原(PSA)等。如指标明显增高,癌症可能性就很大,应做进一步的检查。轻度升高,也不能置之不理,需隔一两个月去医院复检,如仍持续升高,应考虑癌症的进展;如一直没有明显变化,一般是良性病变。癌症术后患者,如指标持续增高,需考虑复发的可能性。

    外科体检  主要项目包括乳腺、甲状腺、前列腺、肛门等,若发现结节、增大等病变,需进一步检查。

    妇科体检  包括宫颈细胞学检查 (TCT)、妇科超声和妇科查体。TCT检查提示有重度炎症、鳞状细胞学异常时,需到妇科门诊进一步诊治;若提示轻或中度炎症,则定期体检复查即可。妇科超声最常见的是子宫肌瘤,若无症状及生育要求,可妇科门诊随诊观察;5cm以下无回声的卵巢囊肿,可以在下次月经干净后复查,除外生理性囊肿;子宫内膜息肉,无月经量改变且小于1cm的可以随诊观察。

    影像学检查   一般包括胸片及B超检查(包括腹部、甲状腺、膀胱、前列腺、乳腺等),发现占位性病变,应进一步检查除外恶性肿瘤的可能。诊断明确的囊肿、错构瘤、血管瘤、息肉(直径小于1cm)及结石,若无症状,可不予处理,但需定期体检。

    妥善保管体检报告单有用处   

    除了筛查一些重大疾病外,体检还可以发现一些潜在的健康隐患,受检人按指导建议对某些疾病进行早期的干预治疗,比如生活方式和饮食习惯的改变等,就有可能避免疾病的发生。体检报告的用处很多,通过对比历年体检结果,观察指标的动态变化,就可及时发现病情的进展。如B超检查提示胆囊息肉一次比一次大,当息肉大于1cm,应赶在恶变前切除息肉。体检报告还可以作为诊断依据之一,看病时有用。因此,无论体检结果有无问题,都应妥善保存好自己的体检报告。有些体检中心还提供为受检者体检资料电脑存档的服务,对连续体检两次以后的体检结果跟踪分析,并定期进行体检后随访。