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【绍兴晚报】我市女性盆底保健中心成立,“一站式”治疗盆底疾病
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出处:绍兴晚报
2018/3/12

据统计,四成以上已婚育妇女有不同程度盆底功能异常,虽不致命却影响生活质量

3月9日上午,我市女性盆底保健中心成立

专治这种不致命的“社交癌”

  现代社会快节奏、压力大,女性健康成为家庭乃至社会共同关注的热点。近几年来,女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)已成为影响女性生活质量的5种最常见慢性疾病之一,越来越严重地影响女性身心健康,甚至被喻为中老年女性的“社交癌”。

  绍兴市妇幼保健院自2006年就成立了妇科泌尿与盆底疾病诊疗组,开展妇科泌尿学与盆底重建方面的工作。通过10余年发展,妇科泌尿与盆底康复工作已初具规模,积累了丰富治疗经验,取得了良好的效果。近年来,我市卫计部门密切关注女性健康,积极推进学科发展,努力促成项目落地。就在今天上午,绍兴市女性盆底保健中心正式在市妇幼保健院挂牌成立了,该中心填补了我市此领域的空白,旨在解除更多女性患者的难言之隐,惠及更广泛女性群体,更希望普及“盆底疾病,重在预防”这一健康理念,为广大女性健康造福。

  因为“难言之隐”,二胎妈妈婉拒同学会

  今年31岁的梁女士一年前顺利诞下二宝成了人们眼中儿女双全的幸福辣妈。然而最近,梁女士却非常的不安,因为她发现自己二胎后下腹总有坠胀感,走路时疾跑几步,下身就莫名一阵“暖流”,还一身异味。一开始,她觉得是因为带宝宝太累没休息好,可打喷嚏说话时也会尿失禁,让她感觉特别难堪,为此,她将期待很久的毕业同学会都推掉了,就怕现场出现尴尬。更让她烦心的是,她不经意中发现有异物从她的阴道口脱出来,阻碍了她和先生共度快乐时光。次数多了,先生似乎有些失望。闺蜜听说后,强烈建议她去医院看看,“你都没到更年期就出现了尿失禁和子宫脱垂,这也太可怕了。”

  于是,梁女士来到市妇幼保健院找到了妇五科主任、盆底疾病专家傅益斌主任医师。交流中,梁女士告诉傅益斌主任,自己在生完大宝后,有时候剧烈咳嗽,下身偶有莫名一阵“暖流”,但平时也不碍事,所以也没太在意,没想到二宝出生后,情况更加严重了,被诊断为“中度压力性尿失禁,子宫脱垂,阴道前壁脱垂”,必须进行治疗。傅益斌主任说,“女性的盆底像一张‘弹簧床’,承托着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器,参与了我们日常频繁的生理活动,包括排尿、排便、和性生活等。现有资料表明,我国已婚已育女性中,45%以上有不同程度的盆底功能障碍性疾病(PFD),如尿失禁、盆腔器官脱垂、女性性功能障碍等情况,这些在一定程度上影响个人生活质量,而在老年妇女中则发病率更高”。“近两年出现盆底功能障碍的病人越来越多。据不完全统计,我院每年的妇科门诊数达到28万人次,其中出现尿失禁、子宫脱垂等盆底疾病的女性每年都以20%左右的人数递增,仅去年就有4000多人次。这些门诊患者很多盆底功能障碍已达到中度以上,而更多女性特别是产后和中老年女性,尚未意识到盆底功能的重要性,或羞于启齿且不致命而选择不就医。”他说。

  产后一年内是盆底治疗的最佳时期

  “产后一年内是盆底肌功能恢复的最佳时间,产后6个月内是黄金时期,越早训练,效果越佳。如果已经过了产后的黄金康复期也不用急,逐步并持久地盆底肌训练还是可以达到改善甚至康复的效果。”傅益斌主任告诉记者,“妊娠和分娩是造成盆底损伤的重要原因,绝经、肥胖、盆腔手术、长期腹压增加也是PFD的病因,多产、密产、难产或更年期的女性为PFD的好发人群。相较于吃药、手术等治疗手段,盆底康复训练无痛无创,安全性更高,治疗过程如游戏般轻松愉快,可以增强盆底肌力,减轻膀胱脱垂和子宫脱垂,把生育引起的更年期尿失禁可能性降到最低。” 

  “盆底康复是目前大部分轻、中度盆底功能障碍性疾病首选的治疗方法,尤其对于产后女性,盆底的康复效果显著。盆底肌功能异常,如果置之不理,只会加速肌肉群弱化,导致病情愈加严重,为日常生活或是孕育二宝留下严重的健康隐患。”该院妇保科副科长、副主任医师符孜牧也表示,根据目前情况来看,经过系统康复治疗,轻、中度盆底功能障碍性疾病症状大都可以显著改善。因此,在该院分娩的产妇,医生都会建议产妇在产后42天进行盆底功能检查,根据肌肉损伤类型、程度等进行个体化的康复指导或治疗。

  据了解,新成立的盆底保健中心投资近100万元,是我市首家规范化、专业化、综合性的盆底功能康复机构,提供盆底功能筛查、治疗及康复训练指导等诊疗服务。

  像训练其他肌肉一样每天练习盆底肌

  傅益斌主任说,很多有健康观念的人都会去健身房健身,有意识的锻炼全身的肌肉,其实,盆底肌康复训练也是需要有意识训练的,其目的在于通过舒缩骨盆底的肛提肌来增强肌力。凯格尔运动就是私密的瑜伽,不仅有助于舒缓紧张和沉重的身体,还有助于防治最令女性烦恼的漏尿、尿频、尿急等问题。

  “生产后的妇女可以有意识地做凯格尔运动就是盆底肌肉锻炼。将肛门向上提持续不少于3秒,然后放松休息2-6秒,接着再往上提,一提一松,反复进行。卧、站、坐、行均可进行,连续做10-15分钟为1组,每天2-3组;或者不分钟,每天做150-200次;坚持3个月以上或更久。这个训练一定要方法正确,不然很可能适得其反。”符孜牧副主任医师说,盆底康复中心还有专门的康复训练和治疗,包括凯格尔训练指导、手工康复疗法、盆底康复器(阴道哑铃)的选择和使用指导、生物反馈治疗与低频电刺激治疗、行为技术、整体康复技术等。

  梁女士经过傅主任的诊断评估拟定了治疗方案,在盆底保健中心进行康复治疗,经过5次生物反馈治疗与低频电刺激治疗,她的盆底肌力已经明显提升,控尿功能明显增强,效果非常好,目前仍在治疗中。

  当然,盆底康复治疗还有生活行为干预不容忽视,包括饮食上避免经常性饮用碳酸饮料;避免长时间蹲、站立、负重及穿高跟鞋;避免产后过早进行跳操、仰卧起坐等增加腹压的运动和剧烈运动;保持大小便通畅;积极控制慢性咳嗽等等。

    傅益斌主任最后强调,女性盆底功能障碍性疾病是一种常见而未被重视的慢性疾病,即便在有些医务人员中认知度也不高,因此更加需要通过宣传、培训加强盆底功能健康知识学习,希望达到早预防、早治疗、减少女性盆底功能障碍性疾病的目标。