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孕妇必读 | 孕期,如何科学增重?我院围产期营养门诊专家有话说!
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出处:党办室
2017/11/27

    近日,浙江义乌某孕38周+孕妇因大补抽出“牛奶血”!孕期大补“补”进了重症监护室。据当地主管医生介绍,该孕妇因肚子突然疼痛难忍收治入院,但其血脂很高,脂浊很明显,凝血功能都测不出来,导致无法进行常规剖腹产的麻醉,只能改用局部麻醉,而且手术过程中还要随时防止产妇血栓形成造成栓塞等情况的发生。所幸手术及时,术后产妇转入ICU(重症医学科)继续治疗,婴儿则送至新生儿科去观察。

                                     (图片来自网络)

    尽管“牛奶血”孕妇比较罕见,但在绍兴,因孕期大“补”,导致孕妇营养过剩的案例却不少。就在近期,我院产六科就收治了一位“重量级”孕妈妈,身高156cm,自述体重超过220斤(实际称重达250斤),肥硕的身躯平躺下来,腹部的脂肪堆积超出了“救生圈”的范畴。据了解,她的先生是一名厨师,而她是能吃又特会吃。在围产期间,由于没有合理营养饮食把关,加上本来身体偏胖,于是吃成了“超级巨无霸”。

    在她怀孕35周时,因未足月胎膜早破收治入院,由于过度肥胖,“愁”坏了产六科的医护人员,连找一下孕妇的小腹部位都是挺困难的一件事。我院产六科主任陈金红等医生团队考虑该孕妇极度肥胖,腹部皮下脂肪太厚,实施剖宫产手术风险大,遂采用催产素引产,时间一天、二天过去了,到了第三天宝宝却仍纹丝不动,不肯出来。随后,陈主任等考虑第二方案,拟剖宫产终止妊娠;但经麻醉科会诊,因孕妇过度肥胖无法进行椎管内麻醉。经科室讨论、充分知情告知,决定予再次催产素静滴。几经转折,在陈主任等医护人员的全程陪护下,终于在入院第四天傍晚时分自然娩出近8斤重的早产儿。

    无独有偶,在那一周里,产六科还陆续收治了一位230斤、一位210斤的孕妇,好在经过医护人员的努力,结局都是好的。

    我院产六科主任、围产期营养门诊专家陈金红副主任医师指出,给孕妇补身子是天经地义,然而正是因为“一个人吃,两个人用”的观念,导致现在很多孕妈妈们恨不得把所有好吃的、滋补的都塞进肚子,这恰恰会导致孕期营养过剩,对母婴造成极大的危害,不仅会造成新生儿巨大,还会危及母子生命安全。

    营养过剩,主要会导致三个方面的问题,具体如下:

    1、腹中胎儿过大。胎儿过大容易发生早破水、自然分娩困难、手术率增加、产后出血、感染、产道损伤等。同时,胎儿宫内缺氧、产伤如颅脑损伤、肩难产、肢体骨折等发生率也增加,胎、婴死亡率明显上升。

    2、导致的并发症。孕期营养过剩有可能使孕妇出现许多并发症。在妊娠期间摄入营养过多,会使脂肪贮存增加、细胞代谢异常、细胞外间隙增大,出现以水肿、高血压、尿蛋白为主要表现的妊娠高血压综合征。营养过剩还会造成孕妇血糖过高,这会加重胰脏负担诱发糖代谢障碍,严重者日后可能发展为糖尿病患者。经常有糖尿的妇女极易伴发霉菌性等生殖或泌尿系感染。

    3、影响心脏等功能。孕期体重增长过多还会加重孕妇的心脏、肝脏负担。分娩后,体重恢复到孕前水平的时间会延长,产褥期卵巢功能恢复缓慢,甚至会出现一系列卵巢功能不良的表现。

    那么,如何合理科学地调配营养饮食,从而保障优生优育。陈主任指出,孕妇应适时监测自身体重,并根据体重增长的速度适当调节食物摄入量。《世界卫生组织2016年孕期保健指南》中建议:体重正常(BMI指数18.5-24.9)的健康孕妇,孕期一般增重11.5-16kg。孕期体重增长的速度随孕期的进展而不同,孕期一般分为三期,即孕早期(1-3个月)、孕中期(4-6个月)和孕晚期(7-9个月)。孕早期的体重增加在2kg左右,孕中期和孕晚期则每周稳定增加约350-400g,基本呈直线上升趋势。对于体重增长过多的孕妇需增加体重监测频率,同时依据自身体能与身体状况,每天进行不少于30分钟的低强度体力活动,最好是1-2小时的户外活动,如散步、体操等。适宜的身体活动有利于维持体重的适宜增长和自然分娩;户外活动还有助于改善维生素D的营养状况,以促进胎儿的骨骼发育和母体的骨骼健康。

    陈主任提醒广大孕妇朋友,合理控制体重,养成良好的饮食习惯,确保均衡的营养摄入,这对于母婴孕期健康乃至产后的哺乳等均有很大的益处。对于不知道如何做好孕期体重控制与营养摄入的孕妇,不妨到正规医院围产期营养门诊去看看哦!