d

d

【绍兴晚报】孩子持续高热或反复发热 可能是腺病毒在作祟 2019-08-23

医生:患儿应早期隔离,避免交叉感染

   暑假本是孩子们最开心的日子,然而记者了解到,今年夏天腺病毒呈高发态势,很多孩子被腺病毒“骚扰”,其中危害最大的就是腺病毒肺炎。近日,8岁男孩萌萌连续发热、咳嗽3天,妈妈带他来到市妇幼保健院儿内科就诊,结果被确诊为腺病毒感染。

  该院儿内科章建伟主治医师经过问诊发现,患儿每次发热都在40℃以上,吃了退烧药也降不到正常体温,来的时候患儿眼睛通红,于是章医生高度怀疑患儿为腺病毒感染。患儿咽拭子化验结果提示:腺病毒阳性。就在患儿治疗第三天时,他的妹妹也出现了类似症状,经检查也是腺病毒感染。幸运的是兄妹俩最后经过一周的治疗顺利出院。

  据了解,为有效防治儿童腺病毒感染,国家卫生健康委、国家中医药管理局近日联合发布了《儿童腺病毒肺炎诊疗规范(2019版)》。

  章医生介绍,腺病毒并非新病毒,早在1953年,ROWE等医生在扁桃腺手术时提取了这种微生物。1956年,Enders等提出了“腺病毒”这一名称,并沿用至今。腺病毒是一种无外壳的双链DNA病毒,有93个型别,与人类疾病相关的主要为人型A-F亚属,可引起隐性肠道感染、呼吸道疾病、肾脏持续性感染、急性出血膀胱炎等。

  腺病毒感染无明显地域、季节分布,可常年发病。腺病毒感染潜伏期一般为2~21天,平均为3~8天,潜伏期末至发病急性期传染性最强。感染者为主要传染源。大约50%的感染者无症状,但仍具有传染性。主要通过飞沫、接触污染物、粪口途径传播,甚至还可以通过水传播(如腺病毒污染的游泳池水可引起结膜炎),主要发生在密闭、拥挤和潮湿的环境,如军营、学校、托幼机构、医院等。

  腺病毒感染的患儿主要表现为持续高热、反复发热、咳嗽、咽喉不适、红眼、精神萎靡等。章医生表示,如果出现以下症状需高度怀疑腺病毒感染:3月以下的婴儿出现38℃以上的发热;3~6月龄的婴儿发热超过38.9℃,或体温不超过38.9℃,但异常烦躁、萎靡或看起来很不舒服;6月龄到2岁的儿童,不明原因发热超过38.9℃,且超过24小时没有退烧;年龄较长的儿童,发热持续超过72小时没有好转趋势;精神状态异常或出现抽搐(惊厥);持续呕吐,或拒绝饮用任何液体,超过6小时没有小便;出皮疹、有红眼;有耳痛、腹痛、头痛等不舒适的情况;出现呼吸急促、呼吸困难等危重情况。当怀疑腺病毒感染时应及时到医院就诊,确诊为腺病毒感染的孩子应隔离治疗。

  腺病毒也并非卷土重来,而是“从未远去”。医生建议,要避免腺病毒交叉感染,家长尽量不要把孩子带到人多的地方,减少感染的机会;其次,多锻炼身体,及时增减衣被,避免出汗、受凉。婴幼儿要保证营养充足,坚持母乳喂养,儿童则要均衡饮食,膳食多样化、结构合理;此外,保持良好生活环境,家长要戒烟,定期开窗通风,保持室内外空气流通。勤洗手,保持手部卫生。

  章医生提醒,已经发病的腺病毒肺炎患儿应当进行早期隔离,避免交叉感染。腺病毒感染一般病程为1~2周,轻症患儿疾病多为自限性(指疾病发展到一定程度后能自动停止,不需要特殊治疗,靠自身免疫就可逐渐痊愈),重症患儿需抗生素和对症治疗。目前的抗病毒药物对腺病毒感染疗效不确切,一般不推荐使用。


上一篇: 没有了

下一篇: 加强监测数据分析,提高妇幼健康水平